A morte súbita é aquela que ocorre repentinamente, sem previsão, sem sinais de trauma ou violência, dentro das primeiras 24 horas após o início do quadro clínico que levou ao óbito. Na maioria das vezes, elas acontecem dentro da primeira hora após o sintoma inicial. A morte súbita (assim como os outros tipos de morte) é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. Mas, também pode ocorrer em adultos jovens e em crianças. Atinge tanto pessoas saudáveis, como doentes. Também pode ocorrer em atletas ou, muito mais comumente, em pessoas sedentárias. Pode ocorrer no repouso, durante o sono ou também durante um esforço físico maior. Quando acontece em jovens, o óbito causa ainda mais espanto e sofrimento aos familiares e amigos da vítima, pois não era algo previsto e não houve tempo para preparação psicológica ou despedidas apropriadas...
São inúmeras as causas de morte súbita. A grande maioria delas está relacionada a uma obstrução aguda da circulação sanguínea para o coração,pulmão, cérebro ou à ocorrência de distúrbios agudos na “eletricidade” cardíaca. Assim, o Infarto Agudo do Miocárdio, o Acidente Vascular Cerebral e as Arritmias Cardíacas malignas são as principais causas das mortes repentinas, inclusive daquelas que acontecem durante o exercício físico.
Na grande maioria das vezes, há também algum problema de saúde presente já previamente diagnosticado ou não. Assim, quando estas vítimas são submetidas à necropsia, podemos observar alterações cardíacas crônicas (hipertrofia ventricular, isquemia ou insuficiência cardíaca). A presença de comorbidades como o Diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, história familiar positiva de morte súbita ou de doenças do coração, obesidade, sedentarismo, infecções ou doenças inflamatórias em atividade, alterações hormonais importantes e outras também estão usualmente associadas a maioria dos casos de morte súbita.
Assim, a morte súbita pode acontecer com qualquer um de nós, sem qualquer tipo de aviso prévio. Mas, por outro lado, ela é muito mais comum em pessoas que não se cuidam adequadamente ou em portadores de comorbidades e também naqueles que exageram, fazendo mais esforço físico do que aquele a que está acostumado. Durante o exercício físico, o sistema cardiovascular é submetido a um estresse mais elevado que o habitual. Aqueles mais sedentários, que não estão habituados a sofrer as oscilações agudas em sua frequência cardíaca e pressão arterial provocadas pelo exercício estão sob maior risco de um evento cardiovascular.
Vale destacar também que o uso de outras substâncias ilícitas pode aumentar muito o risco de morte súbita por aumentar a pressão arterial, a ocorrência de arritmias cardíacas e induzir à hipertrofia ventricular. Assim, os atletas deveriam evitar o uso de energéticos, anti-inflamatórios e outras substâncias como cafeína, energéticos, efedrina, anfetamina, oxandrolona, nandrolona, stanozolol, clembuterol e testosterona. Todas estas substâncias interferem com o grau de hipertrofia e / ou do ritmo cardíaco e o seu uso pode elevar o risco de um evento fatal.
Além de procurar um médico para uma avaliação física adequada antes de iniciar ou aumentar a quantidade de exercícios físicos programados, o controle das situações clínicas acima (hipertensão, diabetes, arritmias e outros) é fundamental para diminuir a chance de um evento cardiovascular acontecer com você. Além disso, é importante ficar atento a qualquer sintoma diferente, especialmente àqueles relacionados aos esforços! Sintomas como dor inédita no peito, falta de ar aos esforços, sensações de “quase-desmaios” e taquicardias podem ser “avisos” de que a saúde não vai bem. Portanto, uma parte dos casos de morte súbita poderia ser prevista e até evitada se houvesse o reconhecimento destes sintomas de alerta que levasse à procura por atendimento e aconselhamento médico.
Orientar os alunos e frequentadores dos clubes a se cuidarem e a procurarem o seu médico antes de iniciar ou incrementar o grau de atividade física é uma medida que pode ajudar. A aquisição de desfibriladores automáticos externos e o treinamento de funcionários de academias, clubes e educadores físicos para aplicar a desfibrilação pode ajudar a salvar algumas vidas!
Por fim, vale tranquilizar o leitor que a ocorrência de morte súbita durante o exercício é extremamente rara. Em atletas habituados ao treino, é ainda menor! Vários estudos já evidenciaram que o exercício físico moderado e regular é muito benéfico a longo prazo, por conferir uma melhor adaptação dos vasos sanguíneos à condições de estresse e por promover uma maior elasticidade dos vasos sanguíneos. Procure seu médico. Faça uma avaliação física completa com o cardiologista uma vez por ano, principalmente se você planeja iniciar ou aumentar a intensidade de sua atividade física. Não deixe de se exercitar! Vá devagar! É devagar que se vai longe!
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